平安快乐新星少儿保障范围是什么
A款:投保年龄0-2岁每年交费398元
B款:投保年龄3-18岁每年交费198元
保险责任:
◆身故保险金:5万元
◆意外残疾保险金:5000-5万元
◆重大疾病保险金:1万元
◆意外医疗保险金:5000元
◆住院医疗保险金:6万元
(3岁以上最高可报10万)
1、住院报销:投保30天后,因疾病或因意外住院治疗,在合理的医药费用范围内免赔200元,有医保的90%报销;没有医保的,按50%---95%的比例报销,每年可报销6万元。(3岁以上最高可报销10万元)。比例如下:
级数
扣除免赔额后的合理医疗费用级距
给付比例
1
1000元及以下的部分
50%
2
1000元以上至4000元部分
60%
3
4000元以上至7000元部分
70%
4
7000元以上至10000元部分
80%
5
10000元以上至30000元部分
90%
6
30000元以上部分
95%
被保险人每次住院治疗实际支出的床位费、手术费、药费、治疗费、化验费、放射费、检查费等合理医疗费用,扣除200元免赔额后,按以上标准分别给付住院医疗保险金。当被保险人累计自付的合理医疗费用金额超过6000元时,本公司就其超过部分按100%的比例给付。
1、每年不论一次或多次住院治疗,均按上述规定分别给付住院医疗保险金,但累计60,000元为限。
如已从社保或者农合机构取得补偿的,扣除200元免赔额后,在限额内,按90%报销剩余部分的住院医疗费。
2、意外伤害医疗:因意外伤害造成的医疗费用(包括门诊),每次超过100元部分按80%的比例报销(免赔 100元),一年内最高可报销5000元。
3、意外残疾保险金:因意外事故造成残疾,按7级残疾程度给付5000—5万元。
4、少儿重疾:保15种疾病,得大病给付1万元。
产品亮点——与少儿医保有效衔接
参加当地全民医保(社保或者新农合)的,在医保报销之后,剩余的合理部分减去200元免赔,剩余部分按90%赔付;
没有参加当地全民医保按照条款赔付。
举例说明:
2岁儿童张小宝因病住院,住院医院等级为三级医院,共支出合理医疗费用19200元。
情况一:只购买当地少儿医保
如果在三级医院住院,起付是650元。
起付线以上报销70%,因此赔付(19200-650)×70%=12985元
赔付比例为67.63%
情况二:若只购买快乐新星卡
根据级距赔付如下:
200元免赔。
1000×50%=500
3000×60%=1800
3000×70%=2100
3000×80%=2400
9000×90%=8100
获得赔付:14900元
赔付比例77.6%
快乐新星卡比少儿医保获得赔付比例更高
情况三:购买两种保障
获得少儿医保12985元,可在我们公司报销(19200-12985-200)×90%=5413.5元
因此自己只需要承担19200-12985-5413.5=801.5元。
赔付比例高达95.83%平安365元少儿卡保什么
《快乐新星幼儿平安医疗保险卡》三百九十八元适合三岁一下儿童;《快乐新星少儿平安医疗保险卡》一百九十八元适合三岁到十八岁;《成长守护卡》一百元适合二岁到十八周岁。
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