沈阳医保二次报销怎样规定

辽宁省大病二次报销怎么办理？

你好亲对于参加新农合的参保人员应先办理新农合报销，再进行办理大病医疗保险的二次报销。

未享受新农合基本医疗保险待遇的，是不可以享受大病医疗保险的报销待遇的。

按照办理大病医疗保险的必要与简便原则，办理大病医疗保险二次报销的参保人员需要提供以下材料：1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证(卡)原件;2、新农合补偿结算单;3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;4、医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件;5、特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。

辽宁省大病二次报销怎么办理？你好亲对于参加新农合的参保人员应先办理新农合报销，再进行办理大病医疗保险的二次报销。

，辽宁省大病二次报销办理流程如下：1、患者或其家属凭医疗费用收据、病历、医疗机构出具的诊断证明等材料，向当地社保机构申请大病二次报销；2、社保机构审核材料，确认符合大病二次报销条件后，发放报销金额；3、患者或其家属按照社保机构的要求，将报销金额支付给医疗机构；4、医疗机构出具收据，患者或其家属将收据及其他相关材料提交社保机构，由社保机构审核，完成大病二次报销。

辽宁省大病二次报销的优势主要有以下几点：1、报销范围广：辽宁省大病二次报销涵盖了医疗费用、药品费用、护理费用等；2、报销比例高：辽宁省大病二次报销比例高达90%!，(MISSING)可以有效减轻患者的经济负担；3、报销流程简单：辽宁省大病二次报销流程简单，可以有效提高报销效率；4、报销时间短：辽宁省大病二次报销时间短，可以有效减少患者的等待时间。

你好亲爱的，为您服务，那本次有查询到对于参加新农合的参保人员应先办理新农合报销，再进行办理大病医疗保险的二次报销。

按照办理大病医疗保险的必要与简便原则，办理大病医疗保险二次报销的参保人员需要提供以下材料：1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证(卡)原件；2、新农合补偿结算单；3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件，同时也有查询到本次问题相关资料：“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。

医保二次报销指的是基本医疗保险报销后，由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次，希望我的回复对你有所帮助哦，如果可以的话，请您方便对我的本次服务做个五星评价。

辽宁省大病二次报销怎么办理？你好亲爱的，为您服务，那本次有查询到对于参加新农合的参保人员应先办理新农合报销，再进行办理大病医疗保险的二次报销。

医保二次报销需要什么条件

法律分析：1、身份条件。

居民必须参加城乡居民医疗保险或者参加“新农合”，并且单独购买，此时的身份可以进行医疗保险的“二次报销”。

2、开销条件。

居民在上一年度使用基本医疗保险报销之后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度北京市城镇居民年人均可支配收入的费用，农村居民在基本医疗保险政策范围内，个人自付超过上一年度北京市农村居民年人均纯收入的费用，此时的治疗开销条件是可以进行医疗保险的“二次报销”的。

3、材料条件。

居民在进行“二次报销”的时候，需要提前准备好所需的患者病历、身份证、出院证明、第一次的报销单等材料(因行政区域不同，“二次报销”所需的详细证件材料清单可能略有所不同，可咨询当地报销单位)。

此时的材料准备是可以进行医疗保险的“二次报销”的。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第十六条 参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的，按月领取基本养老金。

参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，可以缴费至满十五年，按月领取基本养老金;也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。

医保二次报销的条件，具体如下：1、大病医保二次报销需要的资料：领取二次补助时，持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件；若不是本人前来办理，还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件；2、报销金额：“分段计算、累加支付”。

在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元以内的费用，由大病保险资金报销50%；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。

报销方法：起付金额以上报50%或60%。

首先大病保险不是按照病种报销，而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销，费用超过一定额度，不管参保人患的是什么病，都可以按照对应的比例报销。

参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后，剩下的在医保报销范围内的个人自付费用，如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入，超出的部分就可以报销。

如果超出部分在5万以内，由大病保险资金报销50%；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。

新农合同理，不过新农合的起付金额是上一年度全市农村居民年人均纯收入，超出的个人自付纳入报销范围。

【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。

基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

医保住院二次报销吗

法律分析：如果交的是国家的社保，住院个人支付满一定数额后，会有住院补助金，俗称二次报销。

1.一般来说，经过第一次报销后，参保者自付部分包括医院门槛费各等级医院不等+医保报销范围内没报完的部分+医保报销范围外即不能报销的三部分。

2.医保二次报销，是对在第一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没报完部分的二次报销，并且这部分费用要超过600元才能进行报销。

3.必须参加的是城镇职工基本医疗保险和城镇职工大额医疗费用补助保险的人员才可以二次报消，参加城镇居民医保的人不能享受这个待遇。

4.医保“二次报销”要符合一定条件，600-800元报销40%，800-1000元报销50%，1000-3000报销60%，3000以上报销70%。

5.二次报销指的是你在医保结算以后，如果个人还有其他地方的保险可以结算的，可以再去其他地方结算，具体报销比例要看你自己购买的保险的保障内容。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

医保二次报销怎样规定

法律分析：对于医保二次报销，按照社会保险制度规定，一个年度以内，首次报销的，起付线金额为1300元，第二次按照第一次起付标准的50%确定，一个年度以内，医疗保险最高支付限额为7万元，在职工人急诊报销起付线为2000元，退休职工起付线为1300元。

按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。