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为什么医保不能全国联网

时间:2023-09-25 10:21:12 浏览量:

第一,统筹层次低,是最为主要的原因。

目前我国的医疗保险大部分地方都是实行的地市级统筹,也就是说在一个地市级所辖的区县,基本上是实现了联网的。凡是实现联网的地方,医保卡可以在全市市级本级和所有的区县通用,包括到定点的药店买药,到定点的医疗机构门诊和住院,都可以凭社保卡缴纳门诊费用或是支付医疗费用中的自费部分,可以凭社保卡到医院进行实时结算医疗费用,不用自己先垫钱再回参保地报销。


医保不是不能全国联网,只是时机不成熟,暂时不可以的事情。全国联网是一个较大、较复杂、较有难度的系统工程,不是说办就能办的,有一个系统标准,也就是我们通常所说的软件和硬件问题,随着政府部门办事效率的提升,为民办实事、办好事,方便百姓生活,医保全国联网肯定是服务百姓的有力保障之一,学会等待,一定会受益的……


我国目前医保不能全国联网,既有历史原因,也有现实原因,主要有以下几点原因:

全国医保不能联网这是一个现实,具体的原因很复杂:

第一,医保是由各地自行收支,主要是确保当地收支平衡,各地的缴费比例并不一样。实际上,每一个地区都会想将征缴的医疗保险费留在本地消费,支持当地的医疗事业建设。

第二,各地的医保报销标准和报销规定有较大差异。因此如果医保联网以后病人在外地就医,究竟按就异地的医保报销标准还是参保地的标准呢?这样就会造成很多问题。

第三,历史数据难以统一。医疗保险包括职工医保和居民医保,又包含了基本医疗保险、大病医疗保险和医保救助三个层次的保障。国家1998年设立职工基本医疗保险以来,现在也不过20年时间。大家逐渐使用信息化办公并成熟的时间也没有几年,各地的历史数据差异形成的习惯性系统差异非常大。是很难简单的使用一个系统统一起来。

不过,国家为了实现医保的跨省异地就医,专门设置了一个跨省异地就医结算平台,通过在参保地备案的方式指定部分医院开展相应工作,将来跨省就医异地结算平台一定会不断进步和完善。


医保联网有许多方面的问题,比如系统不一致等,所以目前全国没有联网。


目前我国社保的全国联网建设正在有序进行,相信很快就能实现医保的全国联网。


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