淄博市居民医保报销比例是多少_最新淄博市居民医保报销比例大全
社保中的五险一金,相信大家都耳熟能详了,但是五险的具体知识,估计就还是有不少朋友不了解了吧?比如五险中的医疗保险,假如我们生病了,医保报销比例是多少?住院了,医保报销比例是多少?相信很多朋友不太了解。下文将为大家详解淄博市居民医保报销比例。
一、淄博市居民医保个人缴费金额:
原城镇居民参保人员:200元/年;原新农合参保人员:可以选择100元/年,也可以选择200元/年;学生和儿童:80元/年;新生儿:父母参加本市基本医疗保险的,出生当年不缴费
二、淄博市居民医保缴费时间:
每年的10.1-12.31,缴纳次年的保险费,参加居民养老保险的,一并缴纳相关费用。
三、淄博市居民医保社会保险参保登记:
所有参保人员要填写社会保险参保登记表,完善个人参保登记信息
四、淄博市居民医疗保险报销比例:
1、最高支付限额:20万
2、住院起付线:
缴纳200元的:在一二三级医院起付标准分别是100元;300元;700元;
缴纳100元的:在一二三级医院起付标准分别是200元;500元;700元;
3、住院报销比例:
缴纳200元的:在社区卫生服务中心、镇卫生院:85%;其他一级医院75%;二级:70%;三级:55%
缴纳100元的:在社区卫生服务中心、镇卫生院:80%;其他一级医院70%;二级:65%;三级:50%
4、门诊慢性病:
(1)起付标准:500元
(2)报销比例:二次报销,缴纳200元的,初次报销30%;缴纳100元的,初次报销25%;二次补助比例视基金结余,再确定。
5、门诊统筹:
缴纳200元的:(1)起付标准:50元;(2)最高支付额:900元;(3)报销比例:二次报销,初次30%;
缴纳100元的:(1)不设起付标准;(2)最高支付额500元;(3)初次报销:25%
学生儿童因意外伤害发生的费用,也按门诊统筹规定支付,最高支付额提高到5000元
6、转市外治疗:
办理转诊手续的:到市外协议医院住院的,个人首先负担15%;到市外非协议医院住院的,个人首先负担30%;
未办理转诊手续的:个人负担40%
7、市内住院:要到各医院的医保窗口办理医保住院登记,住院后没及时办理的,个人需要自负10%以后才能再按规定报销。所以,不管是在市内还是转市外就诊,首先要想着去办理医保相关手续,不然,个人负担可要增多啦!
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