如何购买ok镜,如何购买ok卡

　　5月3号晚上给家长朋友直播了近视科普，回答了很多家长的问题。直播QA的文字版已经给大家整理好了！大小小朋友一起来学习吧~ 　　

　　

　　想加入群的朋友可以私信。 　　

　　

　　现场问答。a不再错过。 　　

　　

　　 　　

　　

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　　6岁小朋友，眼轴2个月长了0.06毫米，7个月长了0.34毫米，拉远镜和老花镜都在用，这种情况要用阿托品吗？ 　　

　　

　　一个6岁的孩子，接近小学一年级。从TA的年龄来看，七个月长0.34mm真的太多了，因为正常情况下，一年的眼轴生长不超过0.2mm，这是非近视儿童的生长速度。所以这个孩子已经开始近视了。虽然TA可能达不到近视的程度(从度数上无法诊断)，但眼轴的增长速度与近视相同，甚至超过普通近视。 　　

　　

　　在这种情况下，阿托品是绝对推荐的。另外，要练习反向拍摄，加强室外拍摄。如果是近视，可以考虑戴散焦眼镜。OK眼镜暂时不用考虑，因为不知道度数，还是要看验光结果。 　　

　　

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　　一个9岁的孩子，视力0.8，散瞳后75度近视，这种情况是配离焦镜还是OK镜，还是用阿托品呢？ 　　

　　

　　我们还要看孩子复试的情况。家长总会问这个问题：为什么我家孩子瞳孔散大75度，复检变成100度，甚至125度？其实这是很正常的，因为我们散瞳之后，睫状肌处于麻痹状态。正常情况下睫状肌有25-50度的张力，所以如果瞳孔散大到75度，复检一般会是100度。 　　

　　

　　我们要看这个问题。如果TA只是75度的散瞳结果，复查时还是75度或者100度，那么我觉得TA可以先戴散焦眼镜。看看效果吧，还是用低浓度阿托品。阿托品一定要联合使用，因为9岁儿童的程度还是上升稍快。 　　

　　

　　但是如果TA复查的时候已经达到了125度，并且有既往病史，比如最近半年眼轴增长非常迅速，那么就算TA近视125度，那么我觉得可以考虑OK眼镜。所以要看孩子的具体情况。不是说75度不能配OK眼镜，而是125度必须配。不是这样的。如果是125度，我之前戴了散焦眼镜，眼轴长得慢，那我坚决不配。我们的原则只有一个：怎样才能控制近视？ 　　

　　

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　　OK镜的片上验光有什么作用？每次复查是不是都要查一下片上验光？ 　　

　　

　　片上验光其实就是戴上OK眼镜后验光。这个验光不是睫状肌麻痹验光，所以经常会出现矫枉过正的情况。为什么一定要做片上验光？是因为我们在验配OK眼镜的时候，一般来说，根据不同的设计、品牌、度数，在你验配第一副眼镜的时候，片上验光的数值一般应该达到25~ 75度甚至100度。 　　

　　

　　我们要根据片上验光来判断孩子今年上升了多少度，虽然不是绝对准确的指标。通常片上验光的数值要结合眼轴来看孩子一年上升了多少度。如果这两个数据基本一致，那么我们认为这个更准确；如果不符，就得找原因。 　　

　　

　　如果孩子眼轴一年没长，裸眼视力还是1.2，但是片上验光显示-100度，那么这个片上验光肯定是不允许的，因为眼轴没长。原则上不应该增加学位。所以这种情况可能是过度调整的表现。 　　

　　

　　但是如果孩子的眼轴长了很多，比如0.6mm，这种情况往往会对应屈光度的增加，但是片上验光的数值还是50度或者25度，那么我就问这种情况的家长，这个孩子今年是不是长得更快了？众所周知，孩子长得越快，眼睛的生理轴就会增大，所以眼轴的增大和片上验光的变化或数值是我们判断孩子第二年戴多久OK眼镜或近视的指标。这两个指标要结合起来。 　　

　　

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　　塑形镜增加了压力之后，离焦量会相对增加吗？ 　　

　　

　　肯定会增加。我们目前的研究表明，在考虑欠矫、过矫或足部矫正的问题时，我们应该区别对待不同种类的眼睛。对于离焦的框架眼镜，我们建议您进行矫正，不要过度矫正，也不要矫正不足。目前，对于普通型框架眼镜是欠矫还是欠矫仍有争议。有些研究认为欠矫是好的，有些研究认为欠矫是好的。 　　

　　

　　不过对于OK镜，我们建议不要矫枉过正。一点点过矫甚至比欠矫还要好，因为OK镜如果过矫，会产生很大的散焦。也有研究表明，OK镜适当矫枉过正，控制效果会更好。 　　

　　

　　但是有一个问题。如果孩子的调节功能不好，过度矫正后程度可能上升得更快，所以还是要对孩子的整体情况进行判断。因为验光的变数太多，有时候我们很难控制。 　　

　　

　　我们见过这么多病人，虽然大部分都没有问题，但是有的控制的很好，有的控制的很差，甚至有的查了资料也解释不清。当然，有些是孩子。 　　

自己的问题，比如每天晚上关灯后在被窝里玩手机，所以控制不好总是有原因的，我们还是要找原因。

　　

　　

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一个8岁的小朋友，远视储备为零，眼轴每年增长0.25毫米，是否近视已经被激活了？

　　

0.25毫米稍微有点多，但我觉得还好。因为从欧洲的研究来看，欧洲的小孩是平均每年眼轴增长0.34毫米，但是我觉得这个值放在我们国家，可能还会更多一点，如果不控制的情况下，我觉得要到0.4多。

　　

　　

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一个7岁的孩子，散瞳后近视225度，戴150度的眼镜就能看到1.0，这种情况有必要配足吗？要配到225度吗？

　　

我们要看TA的最佳矫正视力是多少，另外1.0是不是红绿平衡的一个状态。因为在配镜的时候，我们要上综合眼光仪器，进行标准的验光流程，其中最后一步就是双眼的红绿平衡，这个情况如果看到1.0，有可能是一个红轻或者绿轻的一个状态，我们还是要根据TA的具体情况来看，我们验配的标准是红绿达到平衡，所以究竟配多少度的眼镜，要看最后红绿平衡的结果，并不是想当然的“欠矫好还是过矫好”。

　　

　　

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8岁的孩子，阿托品每晚用一次，最近两个月眼轴长了0.05毫米，可以增加到早晚各一次吗？

　　

我觉得可以增加，但是有一个问题，如果再长了还要再增加吗？如果改成两次后，开始用比较好，过了俩月眼轴又开始狂长，那么我们改成0.02%的阿托品，过了一段时间效果又不好了，那么我们是不是要用0.05%的，这个浓度不行了我们是不是又要用1%的？

　　

只想着增加阿托品的用量或浓度是不对的，因为它本身是一个毒麻制剂，它的浓度还是要进行控制的，一般我不建议大家使用超过0.05%的浓度。

　　

如果在一个很强的控制手段下，眼轴还是长得很快，那说明近距离用眼的强度出了问题，或者有其他的原因，比如先天性因素等。

　　

　　

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8岁孩子，125度近视，已经配戴了OK镜，孩子有点抵触，能戴一天停一天吗？

　　

这种情况我觉得可以再试一试，看能不能配合戴，如果确实戴不上，那么我觉得可以放弃了，因为我们并不是强迫所有孩子都戴OK镜，而且不是所有孩子都能接受OK镜。如果孩子暂时还戴不了，那么我们可以换成功能性眼镜，再等一段时间也是可以的。

　　

　　

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5岁半的孩子，低浓度阿托品1天点3次，高浓度阿托品从上个月开始4天1次，眼轴一个月长了0.06毫米，这种情况怎么办？

　　

阿托品的浓度不是越加越好，有些小孩点阿托品是浓度越加效果越差，包括在角膜塑形镜联合阿托品的时候，也会出现这种情况，这里还是要强调调节功能的问题。

　　

如果点0.1%的阿托品并不是绝对不行，但这个孩子的调节功能我们是以100%为指标的，如果用0.1%的阿托品控制近视，那么一定要给孩子配一个远视镜，不然TA看近是看不清的，但问题就是很难确定TA看近到底需要多少度的远视，每个孩子的调节滞后量是不一样的。而且用高阿的话，停药后反弹也会非常快。

　　

所以我建议大家，用高浓度的阿托品控制近视，不要作为首选，还是要从温和一点的浓度开始，我们再逐渐调整剂量。

　　

　　

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低浓度阿托品会导致干眼吗？

　　

低浓度阿托品的话，从使用后的泪膜破裂时间等测试数据来看，目前的研究报道显示，影响是非常轻微的，也就是说没有显著差异。但我觉得“没有显著性差异”这个统计学上的东西，大家一定要有一个正确的认识，有些时候统计学上没有差异，不代表真正没有差异。

　　

所以阿托品会不会导致干眼，我明确告诉大家，临床中我是见过的，有的孩子点完后确实出现了眼睛干涩，甚至还有个别小孩点完后出现了眼压高，只是发生率相对来说比较少而已，并不代表绝对不会发生。

　　

　　

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低浓度阿托品停用以后，控制的度数会涨回来吗？

　　

如果家长朋友觉得孩子用阿托品比较久了，需要停药的话，那么我建议大家在夏天的时候停。这样我们趁暑假把户外活动加强，反转拍也练起来，我们再看一段时间，如果控制得还不错，那么我们可以慢慢停掉。到了冬季，因为户外活动少，加上现在疫情防控的需求，在冬季我建议大家有针对性地加强阿托品的浓度或者剂量的使用，也就是说阿托品的使用可以灵活一点。

　　

　　

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晴天户外的时候，可以戴帽子或太阳镜吗？会对近视防控效果有影响吗？

　　

太阳镜我不建议戴，小孩不太需要，除非是在海边玩，那我觉得挡一挡可以，其他时间就不要戴了。戴帽子稍微挡一下眼睛的光，这个我觉得可以。

　　

　　

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10岁的孩子，右眼不近视，左眼近视75度，可以使用反转拍吗？

　　

反转拍可以练，75度近视如果已经确定了，我建议TA还是要联合离焦镜的使用，当然75度配OK镜我是不会配的。

　　

　　

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7岁的孩子，点了0.01%的阿托品，4个月后复查，左右眼各长了0.1和0.15毫米，裸眼视力是1.0和0.8，这种情况正常吗？

　　

已经用了阿托品，4个月还长了0.15毫米，那么一年下来大概0.45毫米，已经达到了近视的增长速度，所以这个孩子可能对阿托品不是特别敏感，我们还是要结合一些光学的手段来干预。

　　

　　

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10岁孩子近视500多度了，当地的建议是配这种离焦眼镜，您这边有什么建议吗？

　　

10岁500度的话是这样的，他如果原本条件比较好的话也可以配离焦镜，因为这个年龄段的孩子再等一年可能就配不了了，500度还是非常高的，从离焦量来说的话，离焦镜一般是+3.5D左右，不管什么样的品牌都差不太多，他的离焦量会差很多。

　　

因为500度近视的话，基本上在离焦环形成以后，在角膜上的离焦量一般可以达到+10D或+12D，这样的话会远超他的+3D或+3.5D。而且本身TA戴了框架镜之后，他眼球不能跟着转，这是一个问题。

　　

　　

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现在疫情期间，我们进口的OK镜到片比较慢，国产OK镜可以配戴吗？

　　

没有任何问题，也不是说咱们国内的东西不行，其实我们用了很多也都没有什么问题，这个材料绝大多数都是进口的，目前还没有相关的材料可以用我们的。其实这方面是我们的一个技术瓶颈，包括高精度车床的话，咱们国家加工这个OK镜这个级别的产品还是没有的，会卡脖子。当然卡脖子的情况可能不是特别严重，因为这个东西不像光刻机，给你卡死，但因为像这种高精度车床，欧洲有，日本有，美国也会有，所以它卡不死。

　　

　　

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8岁的孩子戴OK镜已经半年了，但是检查发现睑板腺缺失了1/3多，这种情况OK镜还能继续戴吗？

　　

我觉得睑板腺的缺失可能和佩戴OK镜没有太大的关系，因为我们有很多小孩没有戴过任何的接触镜，一来的时候睑板腺就没有了1/2，睑板腺的缺失，实际上和用眼习惯有很大的关系，我们经常讲的视屏终端综合征，就是电子屏幕的时候不眨眼睛，一分钟可能只眨那么几下，这样就会导致睑板腺不能受到挤压的动作，久而久之就废了。

　　

所以我觉得睑板腺的缺失一方面有先天的因素，有后天的比如螨虫、免疫、过敏等的因素，但我觉得很大程度和TA的用眼习惯，总是不眨眼睛看东西这件事也是有关系的。

　　

　　

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乒乓球练习对眼睛有好处吗？可以起到近视防控作用吗？

　　

我们目前还没有相关研究，比如让一个孩子打乒乓球，另一个孩子不打乒乓球，得出最后结果。近视是一个综合性的东西，打乒乓球的孩子你也不清楚TA用了什么样的近视防控手段。不过对于乓乓球，大家要练习的话肯定是没有问题的，但确实没有研究显示它对于控制近视有多大帮助。

　　

　　

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现在有很多家长让孩子在阳台上，用自然光线写作业，是否会比在室内用护眼台灯效果更好？

　　

在阳光下写作业可能会有一个问题：阳光可能会比较强，我们比较担心的是直射的光线打在书本上，再反射到眼睛里，可能会亮度太高，这个我们还是要注意一下。但不管怎么说，阳光的光谱肯定要比人工光源要好，所以我们如果在阳台写作业，尽量不要让阳光直射。