中国太平保险意外险赔付流程
时间:2023-09-22 11:15:40
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投保畅享太平意外险保险产品之后,该款保险产品在用户投保的第二日零时生效,生效后保险产品就可以对被保人进行保障了。如果保险生效且在保障期间内,被保人不幸发生事故,就可以申请理赔。理赔申请的流程如下:
1、报案(出险通知)
如果被保人遭遇意外事故,被保人、投保人或者受益人需要第一时间向太平人寿报案,可以通过电话报案,也可以通过上门报案。向保险公司报案时应该将该事故发生的时间、地点、原因及其它有关情况通知保险公司,并且向公安机关、消防机关等部门报案。
2、递交索赔资料
保险事故发生之后,用户在接下来需要提交理赔资料,理赔资料要齐全,用户需要按照保单或者保险合同的规定准备好理赔资料。比如说因为意外就诊产生的医疗费用报销时,需要提供保险合同、受益人的有效身份证件、医院出具的被保人医疗诊断书、病历报告、发票、出院小结等的原始凭证和账单明细表等。
3、保险公司沟通损失金额
保险公司接收到用户提交的理赔资料之后,会对事故进行剖析、核定,根据保险条款及有关规定进行损失核定,并与被保险人沟通,双方确认理赔金额。如果不属于保险合同责任,保司也会与申请者沟通。
4、结案
保险公司与申请人达成一致后,会给出拒赔申请或者直接赔付金额,打到受益人的账户上,案件结案。
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