什么是大病补充医疗保险（大病医疗补充保险包括哪些病）

李阿姨和下班回到家的儿子小张聊天。

“听说隔壁你王叔得了什么大病，家里说治病估计得要十来万，哎，你王叔也没什么工作，家里也不富裕，可怎么办啊？”

“妈，大病保险可以报销一部分，王叔花不了太多钱。”

“那太好了，不过什么是大病保险啊，可以给你王叔报销多少？”“我的医保有大病保险吗？”……

有医保的您，是否也有类似疑问？

什么是大病保险？大病保险，其实是城乡居民大病保险的简称。是城乡居民基本医疗保险的“附加险”（职工医保不在其保障范围内），是一种国家惠民政策，是对基本医疗保障的医疗补充，主要针对大病患者的高额医疗费用，在基本医疗报销的支付基础上给予进一步的保障。其目的是避免广大人民群众因病致贫、因病返贫。

大病保险需要另外缴费吗？参保缴纳的城乡居民基本医疗保险费用，已包含大病保险费用，无需额外单独缴费。

大病保险可以报销多少？大病保险和基本医疗保险一样，都有起付标准，不超过起付线的医疗费用不给予报销，起付线之上的部分按照规定的比例报销。

一般来说，大病保险的起付线是在基本医疗保险的报销额度达到封顶线之后，再自己支付一定的医疗费用，具体的起付线金额与报销比例，由各统筹地区自行规定，各地会有差异。此外，大病保险对于贫困人群加大倾斜力度，起付线降低，报销比例提高，并且还取消支付封顶线。

以下参考为汕头市2022年大病保险待遇表

图片来自汕头医保

大病报销要怎么报销呢？大病保险的报销方法和基本医疗保险类似，就诊时直接通过医保卡或医保电子凭证结算，无需办理其他手续。

下面我们以汕头市的居民医保参保人隔壁王叔的就医报销情况，说一说大病保险是如何结算报销？

王叔（普通市民，非困难人员，参加汕头市城乡居民医疗保险），2022年因患病到本市三级定点医院住院，当次住院发生符合医保支付范围的基本医疗费用10万元。那么，他的医保如何报销呢（该案例假设费用全部符合医保目录）？

汕头市三甲医院住院费用起付线1000元，王叔住院费用首先经过城乡居民医保报销：(10-0.1)万元×70%=6.93万元

此时王叔需要自付的医疗费用部分为：10万元-6.93万元=3.07万元

汕头大病保险起付线1.2万元，王叔还可以报销大病保险部分：（3.07-1.2）万元*60%=1.12万元

王叔此次住院医保报销费用合计6.93+1.12=8.05万元，王叔自费1.95万元

（上述为2022年1月1日起相关待遇标准，如遇政策调整，请以正式文件为准）

由此可见，依法参加城乡居民医保的人，享有基本医保和大病医保待遇。为了个人医保权益不受影响，大家要按时参保缴费哦！

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