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济南市居民基本医保调整最新政策

时间:2024-10-16 07:08:46 浏览量:

每年的社保政策都会有所调整,因此社保中的五险的政策也会相应有所调整,那么2016年医疗保险政策发生了哪些调整呢?2016年济南医疗保险政策有哪些调整?欲知详情,请继续关注下文济南市居民基本医保调整最新政策内容介绍哦!

一、济南市居民基本医保调整最新政策简介:

为进一步完善济南市居民基本医疗保险政策,济南市人社局和市财政局近日联合下发《关于调整居民基本医疗保险部分政策的通知》(济人社发〔2016〕23号),对我市居民医保现行政策作出部分调整,2016年4月1日起开始执行。

二、济南市居民基本医保调整最新政策介绍:

一是调整居民医保基金支付比例。参保人(不含参保大学生)发生的基金支付范围内的住院或门诊规定病种医疗费用,不区分个人缴费档次,在二级医疗机构医疗的,基金支付比例统一为65%;在一级医疗机构医疗的,基金支付比例统一为75%;在完全实行国家基本药物制度的医疗机构医疗的,基金支付比例统一90%。

二是扩大普通门诊统筹费用支付范围。为减轻参保人门诊统筹个人负担,将基本医疗保险甲类目录药品纳入普通门诊统筹支付范围,同时将颅脑CT等诊疗项目以及治疗性推拿等中医诊疗项目共72项纳入普通门诊统筹支付范围。三是将急诊留观费用纳入住院统一结算。参保人因病情需要,在同一定点医疗机构由急诊观察直接转入住院治疗后,急诊观察发生的医疗费用,并入住院费用统一结算。

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