详解西安市医疗保险报销办理
据了解,目前我国医疗保险制度比较完善,其主要目的在于减轻医疗保险参保人看病就医负担,由社会、企业为参保人提供必要的医疗服务或物质帮助。但医疗保险参保类型多样,因此医保报销范围及报销比例也不一样。下文详解西安市医疗保险报销办理。
一、西安市医疗保险报销办理:
1、市内住院报销流程:城镇居民基本医疗保险住院实行挂账结算。居民住院24小时内携带医保本及身份证到所住医院的医保办进行登记。出院时,由医院直接报销。居民个人只需交纳个人自付的费用。生育保险报销还要携带结婚证。
2、市外住院报销流程:
(1)居民因探亲、休假等原因临时赴外,在异地发生的急诊住院治疗费用。首先要选择当地一家居民医保定点医院,如果没有,可选择当地的公立医院并在24小时之内电话给医保办备案。
(2)出院后,参保居民需携带门诊紧急抢救病历、诊断证明、费用明细清单、门诊*****、住院病历复印件(含病案首页、长期、临时医嘱等)、住院费用明细单、就诊医院级别证明及住院票据等材料,报我区医保办办理报销。
3、门诊慢性病审批报销流程:
(1)患有医保范围内的11种慢性病的参保居民由本人提出申请,提供以下资料至我区医保办:住院病历复印件、门诊病历原件、诊断证明、检查检验报告单原件、CT报告单、管状动脉造影报告单、抢救病历复印件、《居民医保本》、身份证及复印件和本人近期1寸红底彩照2张并填写《城镇居民基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表》。
(2)市医保办根据复审结果,认定享受门诊慢性病补助的参保居民名单反馈给我区医保办,于每年7、8月将认定后享受待遇当年度就医的门诊处方、门诊*****及明细报送至我区医保办,对医疗费用进行审核,经市医保办复审确认后予以结算。
二、西安市医疗保险报销贴花指南:
居民缴完医保费后,携带居民医保本及缴费单据一周内到白桦林居社区年审贴花。
三、西安市医疗保险参保:
(一)携带资料:
1、城镇居民户口薄原件(复印件)
2、身份证原件(复印件,未满18周岁的少年儿童可不提供)
3、一寸红底彩照2张(6岁以下儿童提供亲子照)
4、在校学生需提供学生证复印件或学校证明一张
5、同一户口薄上参加城镇职工医疗保险提供有效证件及复印件
6、外省户籍或外市人员需提供暂住证及小区物业证明
(二)办理地点:凤城十二路凯瑞大厦206
四、西安市医疗保险缴费:
(一)银行网点柜台现金缴费
(二)银行网点代扣缴费
(三)手机银行缴费:银行客户在工行任意网点注册成为手机银行(WAP)的客户后,即可登录工行WAP手机银行网站(wap.icbc.com.cn),选择中国移动/中国联通/中国电信-输入登录密码、验证码,进入手机银行(WAP)-选择“缴费业务”,“缴费”、“公共事业费”、“查询缴纳西安市居民医保费”-系统提示输入:个人编码,点击下一步-系统回显:个人编码、缴费总金额、姓名、参保分中心编码、社区编码等相关信息,进行确认-选择注册卡号,输入验证码,点击提交-输入口令卡密码,并确认缴费-显示缴费成功。缴费后可以通过余额查询,明细查询实时掌握缴费情况。
(四)查询缴费机缴费:客户在工行任意营业网点的自助服务区使用工行本地银行卡通过查询缴费机完成自助缴费。在查询缴费机的主页面选择“缴费业务”-系统提示“插卡”-系统显示缴费项目,选择“代收居民医保”-系统提示输入“个人编号”(即居民医保编号)-点击“下一步”-系统回显“医保缴费查询信息”,确认内容无误-选择“缴医保费”-系统提示输入“密码”-点击“下一步”-系统回显“缴费成功”,点击“打印”。缴费后可以通过余额查询,明细查询实时掌握缴费情况。
(五)个人网上银行缴费:客户在工行任意营业网点注册成为个人网上银行的客户后,即登录工行网站(www.icbc.com.cn/www.95588.com)-选择“个人网银贵宾登录/个人网上银行登录”,输入注册卡号/用户名、登录密码、验证码,进入个人网上银行-选择“缴费站”,“查询缴纳西安市居民医保费”,点击“缴费”-系统提示输入:个人编码,点击提交-系统回显:个人编码、缴费总金额、姓名、参保分中心编号、社区编码等相关信息,进行确认-选择注册卡号,输入验证码,点击提交-插入U盾,输入U盾密码/口令卡密码,并确认缴费-显示缴费成功。缴费后可以通过余额查询,明细查询实时掌握缴费情况。
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