重庆渝惠保保障范围及内容
重庆渝惠保保障范围及内容
重庆渝惠保和重庆渝快保属于两种保险,目前重庆渝惠保暂无购买参保消息,2023年渝快保已开始进行购买参保。
拓展阅读:
2023年"重庆渝快保”保障范围有哪些?赔付比例是多少?
(一)普惠款
1.住院和特病门诊医保目录范围内自付费用:保额150万元,年累计免赔额1.5万元,超过1.5万元以上部分新发病人群报销比例为55%、既往病人群报销比例为10%。
特别提示:医保目录内个人自付部分不报销医用耗材 (例如: 内固定器材、植入性材料、输液袋、针管等),不报销超过医保限用条件的医疗费用,不报销医保超限额部分。医保限用条件是医保基金予以报销支付的前提条件。
2.住院医保目录范围外自费费用:保额150万元,年累计免赔额0.5万元,超过0.5万元以上部分新发病人群报销比例为55%、既往病人群报销比例为10%。
特别提示:同样不报销医保目录外医用耗材,不报销肿瘤靶向药费用肿瘤免疫之类药物费用、肿瘤细胞之类费用、罕见病特效药品费用,不报销医保超限额部分、医保限制用药不报销指定的如供体处置费、要素因素、质子重离子治疗、X刀治疗等13种特定医疗费用。
(二) 升级款
1.住院和特病门诊医保目录范围内自付费用:共用保额150万元,年累计免赔额1.5万元,超过1.5万元以上部分新发病人群报销比例为80%、既往病人群报销比例为30%。
2.住院医保目录范围外自费费用:保额150万元,年累计免赔额0.5万元,超过0.5万元以上部分新发病人群报销比例为80%、既往病人群报销30%。
3.特定自费药品费用 (38种肿瘤特药+12种罕见病特药):保额50万元,年累计免赔额0万元,超过0万元以上部分新发病人群报销比例为80%、既往病人群报销比例为30%。
特别提示:住院和特病门诊医保目录范围内自付费用、住院医保目录范围外自费费用的不赔付范围同普惠款。特定自费药品费用,不赔指定的50种特药范围之外的其他费用。
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