山东医保三大目录是什么?
山东医保三大目录
(1)医保药品目录
基本医疗保险药品目录,是医疗、工伤、生育保险支付药品费用的政策依据和标准,医保药品是指在国家基本药物的基础上选择治疗必需、价格便宜、治疗效果好的药品。纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。
甲类药品(自付比例0%):参保人使用这类药品时,可以全额纳入报销范围,之后按照报销比例进行报销。
乙类药品(自付比例在0%~100%之间):与甲类药品不同,若参保人使用了乙类药品,此类药品需个人负担一定的比例费用,剩下的部分纳入报销范围,按规定比例报销。
按照《基本医疗保险用药管理暂行办法》(国家医疗保障局第1号令)规定,以下药品不纳入《药品目录》:
1.主要起滋补作用的药品;
2.含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;
3.保健药品;
4.预防性疫苗和避孕药品;
5.主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;
6.因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品;
7.酒制剂、茶制剂,各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外),口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等;
8.其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。
(2)诊疗项目目录
诊疗项目目录是指临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。
通过这个目录,我们可以查看哪些医疗项目可以进行报销,哪些不能。如整容项目、美容项目等都是不在医保报销范围内的。
(3)医疗服务设施目录
医疗服务设施目录是指定点医疗机构提供的,在治疗时所选择的、必须的、适量的医疗服务设施和环境标准目录。主要包括住院床位费、门急诊费、留观床位费;不予支付的有转诊交通费,急救车费、空调费、膳食费等等。
其他文章
- 利息支出的会计分录怎么写?
- 差旅费具体包括哪些费用?
- 建筑公司税务筹划怎么做?建筑行业税务筹划方法
- 注册商标费用计入什么科目?
- 营业账簿包括什么 营业账簿印花税新规定
- 金蝶财务软件利润表没有本月数怎么办?
- 原始凭证分割单怎么填?
- 加班费怎么做会计分录
- 建筑业清包工业务会计处理方法?
- 报税时说输入KEY的PIN码是什么?
- 什么叫未按权责发生制确认收入?
- 以前年度损益调整需要怎么设置明细科目
- 所得税弥补以前年度亏损可以弥补几年
- 会计助理的实习内容
- 2021年中华人民共和国印花税法
- 2021年报税时间表-2021年各月报税时间
- 2021个人所得税税率表一览 个税2021年税率表
- 固定资产折旧年限,2019年固定资产折旧年限最新规定
- 会计网课免费平台哪个好 网上学会计哪家比较靠谱
- 信诺签电子合同服务平台是什么?
- 个税手续费返还政策 2021年个税手续费返还政策
- 2019年文化事业建设费新规定,2019年文化事业建设费减征
- 微信提现手续费的账务处理怎么做?
- 机票计算抵扣进项税的时候,包含民航发展基金吗
- 土地转让交易税费一览表2021
- 偶然所得税起征点是多少?具体包括哪些项目?
- 行为税是什么意思 行为税包括哪些税种
- 一般纳税人应交增值税账务处理
- 残保金2021年最新政策变化
- 快速查询营业执照副本编号的几种途径,省时又便捷!